先心病手术的护航利器ECMO

ECMO相当于一台“人工心肺机”，ECMO能使人的“1心1肺”变为“2心3肺”，该技术代表了一家医院危重症的救治水平。ECMO能为患者的器官提供休息的时间，包括肺、心脏的休息，为患者的器官赢得修复的时间。当前ECMO辅助下心脏治疗手术正逐渐趋向成熟和完善。

体外膜肺氧合（extracorporealmembrane oxygenation，简称ECMO）是指将血液由体内引出，经人工氧合器（又称膜肺）氧合后，再回输体内的生命支持技术，属广义体外生命支持（extracorporeal cardiopulmonary support，简称ECLS）方式的一种，狭义上可与ECLS通用。ECMO主要由氧合器、驱动泵、人工管路和体内血管插管构成，可全部或部分替代心肺功能，维持患者全身氧供和血流动力学相对稳定，保证重要器官的灌注，为等待恢复或进一步的治疗赢得时间。须明确ECMO并非终末治疗手段，它可以使心脏和肺脏得到一定程度的休息，是可进行较长时间，几十天甚至上百天。但仍属临时性的心肺支持。

ECMO适用于严重的急性心或肺功能衰竭或其他需要临时心肺支持的患者，其适应证分为以下几类：

心脏病矫治术后低心排、心脏移植术后右心衰、急性心肌炎、急性心肌梗塞合并心源性休克及其他心肌病变，还可用于急性肺动脉栓塞（pulmonary embolism, PE）、PE术后肺缺血再灌注损伤症候群的过渡治疗。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS），如小儿及新生儿常见的胎粪吸入性肺炎、先天性横膈膜疝气、新生儿顽固性肺高压等，传统治疗无效时，ECMO可有效替代呼吸功能，为治疗原发病赢得时间。

ECMO支持下心肺复苏（ECMO-supported cardiopulmonary resuscitation，ECPR）。

如某些神经外科手术需体外循环者、气道手术、中毒、溺水、PCI、感染中毒性休克等急症的支持治疗。