缔造生命奇迹的是何方神圣？

转自湘潭中心医院呼吸与危重症医学科

编者按：去年，《流感下的北京中年》以及各种读后感的文章持续刷屏朋友圈和网络，让“魔肺”ECMO成了网红。

ECMO就是这么牛！

去年下旬，湘潭中心医院ECMO团队成功救治了一名“爆发性心肌炎“患者。通过团队顺利完成ECMO转运及精心治疗护理后，该患者已成功撤离ECMO，照常生活。这已经是湘潭中心医院第3例经过ECMO心肺支持的患者，标志着重症医学救治技术迎来了新的跨步。ECMO技术的成功应用为我院多学科间可逆性心肺支持提供了技术保障。

时间就是生命

       2019年2月23日11点，湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科如常工作中，此时ECMO团队成员先后接到蒋明彦主任及胡碧波护士长电话：怀化市一医院有一危重症患者急需我院ECMO支持。请团队成员立即启动应急预案。随着话音刚落，团队成员立刻将ECMO仪器及所需用物半小时之内全部就位，并搭乘当日最早一趟14:18高铁前往怀化市,随同的还有骨科二区邱志龙主任委派的周围血管外科专家戴海波副主任医师。院领导对此高度重视，李绍杰副院长立即请高铁部门协助，迅速为我们拉通一条救治”绿色通道“。

16：00我们抵达怀化市一医院。蒋明彦主任携ECMO团队成员立即查看患者杨先生（化名），55岁的他因反复咳嗽咳痰5天，加重伴发热，乏力3天，最高体温40℃，诊断为“重症肺炎、ARDS”。经有创呼吸机辅助通气治疗，氧浓度100%支持，血氧饱和度却仍只有75%左右，且呈逐渐下降趋势，患者病情危重，随时面临生命危险。通过蒋明彦主任与ECMO团队及双方医院多学科共同会诊后，一致认为该患者进行体外膜肺氧合（ECMO）是救命的唯一办法，并且需要立即施行才有生还的希望。时间就是生命，在征得家属同意后，立即启动实施V-VECMO技术。

与死神赛跑，ECMO成“救命神器”

蒋主任与ECMO团队成员并肩作战，密切协作，展开与死神的赛跑。管路预冲、血管条件评估、手术实施等操作就轻驾熟，以最短的时间为患者成功安装运行ECMO人工心肺仪，来部分替代杨先生极其衰弱的肺功能，效果立竿见影，奇迹很快出现，患者血氧逐步上升至95%（氧浓度45%支持），心率、血压等生命体征也逐渐平稳。

由于ECMO治疗期间对治疗护理团队综合能力要求极高且有多种并发症，运行期间必须密切监测患者病情，所以蒋明彦主任对ECMO团队的医护人员救护技术每一次都提出了高标准、高要求。每2小时查一次ACT，每4小时查一次血凝和血气分析调整抗凝和呼吸机参数，保证患者在ECMO期间治疗顺利。术后蒋明彦主任、谷孜主治医师守护在患者床旁至深夜两点，另委派ECMO精锐医护团队轮流“全天候”守在病人身边。

2月25号，经过的ECMO支持治疗两天后，杨先生的胸腔已无明显积液、肝功能已正常，呼吸机参数已调低，生命体征平稳，降钙素原及血象较前下降。

在这期间，循环维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、机械通气、营养支持、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡……每一个环节都在医护人员的精心调控中，兢兢业业。周围血管外科、血液透析科、设备科、超声医学科、放射科、输血科、检验科、临床药学科等多学科之间相互协作。我院派出如此精干的救护团队，只为一线生机、宝贵生命，这也正是我们苦练精湛娴熟的医术，执着不懈的追求，对“景仰生命，惠济百姓”的最佳诠释。

湘潭市中心医院ECMO团队，

敢于和死神殊死搏斗，

让命悬一线的患者“起死回生”，

创造了生命的奇迹！