急重危症救援中心
Heavy dangerous sickness rescue center

活在大湾区—ECMO助出生十小时新生儿逃出生天

 昨天,30多岁的胡女士及家人向中山市人民医院医护人员和保安队送上两面锦旗,表达衷心的感谢。

  回想一个多月前的惊险,胡女士仍心有余悸,但言语中充满感恩。2月9日上午10时24分,胡女士在中山市人民医院剖宫产下一名男婴。让胡女士一家人始料未及的是,孩子出生后反应差、不会哭,还出现气促,在手术室复苏后立刻转进了新生儿重症监护室。


  出生还不到一小时,孩子在鼻导管低流量给氧下就出现进行性呼吸困难,伴有明显发绀,上午立刻予气管插管接呼吸机辅助通气,急查胸片提示胎粪吸入综合征,心脏彩超提示合并有肺动脉高压,立即予改高频辅助通气、维持血压稳定、降肺动脉高压治疗。新生儿科陈简主任医师介绍,因为孩子有宫内感染,导致宫内缺氧,出生时吸入了混有大量胎粪的羊水,出生后表现出来的症状是胎粪吸入综合征的典型表现,出现肺动脉高压后,在ECMO技术应用之前,单凭呼吸机患儿基本熬不过这一关。八点半,就在孩子出生十个小时后,在上述处理不能控制病情进展的情况下,ECMO小组迅速启动,很快为患儿实施了体外膜肺氧合技术(ECMO),同时联合高频呼吸机辅助通气治疗。然而,危险并没有到此为止。因为肺部疾病严重,多次复查胸片仍呈“白肺”改变。

  2月15日,中山市人民医院邀请了美国费城儿童医院国际知名新生儿专家、现任广州妇女儿童医疗中心新生儿医学中心主任张华岩教授会诊,现场指导体外膜肺氧合技术及该患儿的治疗方案。在张华岩教授的指导下,患儿气促逐渐缓解,复查胸片透亮度增高,肺动脉压力已降至正常。

  2月17日撤离ECMO。

  2月22日撤离呼吸机,拔除气管插管改鼻导管吸氧。

  3月7日停吸氧。

  在儿科ICU医护人员的关怀照顾下,历经一个多月与死神的抗战,3月13日,孩子痊愈出院。然后出现了文章开头温馨的一幕。

  在这个过程中,还有一个暖心的小插曲:2月9日入院当天,突然风雨大作,让焦急的胡女士一家人更加手忙脚乱,混乱中把装有证件、资料的包遗失在医院。发现东西不见后,家人在家里翻箱倒柜了一晚上。第二天家属到医院才被告知包被医院保安巡逻时拾获,好好地保存在保安室。家人由衷感激,执意在出院之际以一面锦旗表达谢意。

  2001年,中山市人民医院在中国内地首先引进ECMO技术。18年间ECMO技术已救治各地危重病人700多例,仅今年1月份到现在就已经有21例。这是中山市人民医院ECMO技术成功救治的最低龄新生儿。


转自中山市人民医院

2019年3月18日 12:34
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