“夺命血栓” ECMO+多学科连夜抢救10小时 患者转危为安
从晚上8点到早上6点，ICU、心脏外科、血管外科、麻醉科、输血科等30多位医生，连夜奋战10个小时，取出两个巨型“夺命”血栓，将患者从“鬼门关”拉回。安医大一附院多学科联合，利用重症医学的“倚天屠龙”——ECMO体外膜肺氧合技术，成功救治一名巨大肺栓塞患者。彻夜坚守，实在累极、困极了，医生们趁着手术间隙，在手术室里小憩一会儿，继续工作时又精神抖擞。睡在手术室里，对医生来说几乎是常态。
男子高处坠落，肺部血栓“巨无霸”险夺命
凌晨，安医大一附院心外科副主任医师张成鑫发朋友圈：“突发急性肺栓塞，重症医学科气管插管，急诊ECMO稳定病情，血管外科肺动脉造影确诊，心外科团队体外完整取出血栓，又是一个不眠之夜……”附图中，身着手术服的医生，一个靠墙坐在地上，一个趴在椅背上，正趁着手术间隙抓紧“补眠”。这条朋友圈瞬间“火”了，短短几分钟收获“点赞”百余个，不少人留言称“满满的正能量”。
心外科团队进行心脏“不停跳”取栓手术
张成鑫说，参与彻夜抢救的医护人员约30多位，涉及该院ICU、心脏外科、血管外科、麻醉科、输血科等多学科，是夜间急救少见的“豪华”阵容。这场跨越昼夜的“生死营救”，要从两天前说起。
8月28日深夜，一名中年男子被紧急送到安医大一附院，重症医学科副主任医师刘念见到他时，已是呼吸窘迫，一喘一喘地非常痛苦，吸氧也不能有效缓解。男子名叫何洋（化名），45岁，8月初不慎从高空坠落导致胸椎骨折、脊髓损伤并伴有截瘫。在外地医院手术之后，何洋转到合肥某医院进行康复治疗，不想缺突发胸闷、呼吸急促等症状，于是再度转院。
收治何洋后，重症医学科立即给他“上”了呼吸机，症状有效缓解。可第二天，他的病情突变，从“无创”到“有创”，呼吸机也“失效”了。“他这是急性肺栓塞，之后的血管造影结果显示，左肺有一个长20厘米、宽2厘米的巨型血栓，右肺的血栓也有10厘米长、宽1厘米。”刘念说，何洋肺部的血栓是个“巨无霸”，几乎将血管完全堵死，已经引发心肺衰竭，随时都有猝死的可能。以往类似病例大多都“撑”不到手术。
巨型血栓
为了给何洋争取“生机”，安医大一附院决定使用神器ECMO——体外膜肺氧合技术，多学科协作救治。
多学科30余医生合作，“神器”ECMO换生机
很多人知道“人工心肺”，源于年初的微信爆文《流感下的北京中年》，文中将之称为“魔肺”。它到底是什么，真的有那么神奇吗？
重症医学科主任医师邵敏说，ECMO技术其实是一种体外生命支持系统设备，“学名”为体外膜肺氧合，当前国际公认的顶级急救技术，难度高，要求复杂，需要多学科配合。在心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺，而可以实施心内直视手术，这一“神器”能临时代替心肺工作，为部分濒临死亡的患者赢得救治时间和机会，但技术复杂，是代表一家医院危重症急救水平的“硬”指标。
“简单说，就是给患者添个‘人工肺’、‘人工心’。‘人工心’将血液从人体内泵出，经过‘人工肺’过滤，引入氧气，去除二氧化碳，再输回体内。”刘念解释。当“人工心肺”运行时，患者衰竭的心、肺可以暂时“休息”并进行治疗，等逐渐恢复之后就能“交接上岗”了，“相当于生命的最后一道防线，为心肺恢复争取时间。”
确定“人工心肺”治疗方案之后，安医大一附院立即启动“应急程序”，对何洋的“生死营救”拉开“大幕”。
20时许，重症医学科团队实施穿刺，将一根0.7厘米的导管，从何洋大腿动脉送入心脏，开通静脉通道。连接“人工心肺”，可开机运行后，心循环“不达标”，紧急抗休克、稳定血压等，顺利“闯关”。午夜12点，何洋被送入手术室，心血管外科团队进行血管造影，为取栓手术“导航”。凌晨1:30，断开“人工心肺”，心外科团队进行心脏“不停跳”取栓手术，3个多小时后，两个巨型“夺命”血栓成功取出。麻醉科、输血科全程保障。
巨型血栓成功取出
凌晨6点，何洋被送回ICU病房，呼吸、心跳正常，血压稳定。直到上午记者采访时，何洋的各项生命体征平稳，邵敏称，若是能顺利度过72小时“危险期”，他就真正康复了。
彻夜坚守，医生手术间隙坐地小憩传正能量
29日晚启动“应急程序”，相关科室的30多名医护人员立即待命，坚持守护10个小时。这中间，累极、困极了，他们就趁着手术间隙小憩一会儿，等下一场手术开始又精神抖擞地工作。
医护人员席地而睡
医护人员趴在椅子上睡着
看到照片里，医护人员坐在冰冷的地上靠墙而睡，或是身体僵直地趴靠在椅背上睡觉，很多人都说“太辛苦”“很心疼”。可刘念却觉得没啥，这样的场景对医护人员来说几乎是常态，早就已经习惯了。
“有个规律，那些急症患者、重症患者们，往往出现在深夜和周末，夜里进手术室忙通宵，对我们来说早就习以为常了。”刘念说，医学很“谨慎”，工作时必须“调动”全部精力，一忙起来就不觉得累了。而且，长期作息不规律，医护人员大多练就了一身“本领”，小憩一会就能迅速恢复体力，继续“奋战”。
刘念挺爽朗，语速超快，感觉是个性格外放的人。但夸他敬业、忘我，刘念立即露出几分羞涩，连连摆手说是医生的通例，“医生们都这样，经常一天连续几台手术，从早上忙到天黑，吃、睡在手术室是常有的事儿，很少听谁叫苦叫累。选择了这份工作，就是选择了坚守，看到患者转危为安、康复出院，满满的成就感，再苦再累都值了。”
